“心肝寶貝”這個詞，想必大家并不陌生，但現(xiàn)實中還真有人把寶寶懷在肝臟上，上演了真實版的“心肝寶貝”。只是，這個“心肝寶貝”，讓她的媽媽可是遭了一通罪。
今日，成都商報記者從閬中市中醫(yī)院了解到，該醫(yī)院日前接診并救治了一例極其罕見的肝臟妊娠孕婦。幸運的是，經(jīng)過緊急手術(shù)，目前患者已無大礙。
醫(yī)院副院長楊雄業(yè)說，在肝臟異位妊娠中，隨著胎兒的長大，肝臟隨時有可能出現(xiàn)破裂，并引起大出血，直接危及孕婦生命。根據(jù)2015年國際最新英文文獻報道，在過去60年里，全球僅報道過22例肝臟妊娠。
蹊蹺：
懷孕兩個月找不到妊娠部位，原來懷在肝臟上
陳女士30多歲，是一名懷孕兩個月的孕婦。4月9日上午，陳女士突然感到腹部一陣劇痛，在家人陪同下到閬中市中醫(yī)院準備作B超檢查。但在等待檢查的途中，陳女士突然昏厥，休克。
“我們馬上啟動綠色通道，把病人送到婦產(chǎn)科，迅速組織搶救�！眿D產(chǎn)科主任梁文君主任醫(yī)師說，在急診手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，陳女士腹腔存在大量血凝塊和血液，大約出血2500毫升。 陳女士告訴醫(yī)生，雖然自己已懷孕兩個月，但此前到醫(yī)院檢查，一直未找到妊娠部位（受精卵著床位置）。由于病情復(fù)雜，醫(yī)生一時也找不到病灶，后經(jīng)多科室醫(yī)生綜合會診檢查，最終確定陳女士屬于特別罕見的肝臟妊娠破裂出血，“簡單說，就是受精卵未在子宮內(nèi)著床，而是游離到肝臟表面著床發(fā)育”。
“在醫(yī)學上，妊娠異位的情況時有發(fā)生，但受精卵到肝臟表面著床發(fā)育的情況，極為罕見�！贬t(yī)院副院長楊雄業(yè)告訴成都商報記者，肝臟是人體最重要的器官之一，血供極其豐富，在肝臟妊娠中，因肝臟隨著“寶寶”的長大，隨時可能破裂大出血，危及生命，必須及時終止妊娠。
在找到病灶后，醫(yī)院隨后成立由多科室參與的救治小組，對陳女士展開救治。
難度：
妊娠靠近門靜脈，手術(shù)時孕婦隨時可能喪命
“我從醫(yī)近30年，肝臟（妊娠）破裂出血還是第一次見到。”梁文君主任說，這樣的手術(shù)對于參與救治的醫(yī)生來說，也是一場嚴峻考驗。
醫(yī)院副院長楊雄業(yè)向成都商報記者解釋了本次手術(shù)難度大的原因：陳女士的妊娠部位靠近肝方葉、膽囊和肝十二指腸韌帶的位置，妊娠侵犯了肝臟致使肝臟出血，但這部分重要臟器組織較多，止血手術(shù)很困難，“更重要的是，這個位置靠近門靜脈，這也就意味著，病人不僅是肝臟異位妊娠出血危及生命，而手術(shù)過程中若造成門靜眿損傷也會危及病人的生命�！�
這場手術(shù)從上午10點20分開始，10余名醫(yī)護人員協(xié)同作戰(zhàn)。幸運的是，手術(shù)終于在下午兩點半結(jié)束。4個小時手術(shù)中，陳女士失去了膽囊，妊娠終止。今日，成都商報記者見到躺在病床上的陳女士，經(jīng)過3天的治療和調(diào)養(yǎng)，手術(shù)后恢復(fù)較好。
疑問：
受精卵為何跑到肝臟上？
據(jù)2015年國際最新英文文獻報道，在過去60年里，全球僅報道過22例肝臟異位妊娠，國內(nèi)報道過6例，極為罕見。但所有人也有一個相同的疑問：受精卵為何會跑到肝臟上著床發(fā)育呢？
梁文君查詢了諸多資料后向記者解釋說，正常人懷孕，精子和卵子在輸卵管里受精，形成受精卵，在輸卵管里呆7-10天后，輸卵管里有一個粘膜層，會開始一點點地撥動，像劃船一樣，把受精卵慢慢推到子宮里。但是如果輸卵管發(fā)炎了，這“劃船”的動作就沒有了；亦或是輸卵管畸形，受精卵則游不進子宮著床。受精卵停在輸卵管，會出現(xiàn)返流，流出輸卵管以外的地方著床。受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，即平常所說的宮外孕。
據(jù)悉，異位妊娠依受精卵在子宮體腔外種植部位不同而分為：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠。異位妊娠是婦科常見的急腹癥，發(fā)病率1%，是孕婦主要死亡原因之一。以輸卵管妊娠最為常見，占異位妊娠95%。
至于肝臟妊娠這種宮外孕的情況，則十分罕見。那么，對于有懷孕打算的女性來說，有沒有辦法能避免受精卵在子宮外著床呢？梁文君說，女性有盆腔炎、子宮炎癥要及時治療，婦女在懷孕前要做一個充分的檢查，排除生殖道畸形等情況。此外，女性在月經(jīng)來遲2周就要到醫(yī)院做檢查，以確定是否懷孕以及妊娠部位，若屬于宮外孕則需要及時做手術(shù)終止妊娠，否則嚴重情況會危及孕婦生命。
